Zápcha (obstipácia) je téma, o ktorej neradi hovoríme, ale skoro každý ju aspoň raz či viackrát zažil.
Čo je zápcha?
Zápcha vznikne vtedy, keď vyprázdnenie stolice prebieha zriedkavo, alebo len s ťažkosťami. Časový interval medzi dvoma stolicami sa môže líšiť u každého jednotlivca. Sú takí, ktorí majú stolicu denne aj trikrát, ale aj takí, ktorí len raz – dvakrát za týždeň. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že zápcha vznikne vtedy, keď počet vyprázdňovaní stolice prebehne menej než trikrát týždenne, alebo medzi dvoma vyprázdneniami prejde viac ako 48 hodín.
Zápcha a jej diagnóza
Diagnóza sa určuje na základe príznakov. Zápcha je diagnostikovaná v prípade, keď sa za posledné tri mesiace vyskytnú aspoň dva z dolu uvedených príznakov:
- musíte sa namáhať, aby ste sa dokázali vyprázdniť,
- v aspoň 25 % počtu relevantných prípadov je stolica tvrdá,
- v aspoň 25 % počtu relevantných prípadov sa konečník nevyprázdni úplne,
- stolica sa vyskytuje dva alebo menej ráz za týždeň.
Zápcha a jej príčiny
Zápcha môže mať rôzne príčiny. Najčastejšou príčinou nie je štrukturálny problém, ale abnormálna funkcia čriev.
Zápcha a jej príčiny:
- príliš málo tekutín,
- strava chudobná na vlákniny,
- zmena v obvyklom spôsobe života alebo v stravovaní, ako napr. cestovanie,
- sedavý spôsob života,
- stres,
- zadržiavanie stolice kvôli zlatej žile,
- užívanie príliš veľkého množstva preháňadiel, čo po nejakom čase spôsobuje návyk – výsledkom môžu byť pomalé črevá,
- nízka aktivita štítnej žľazy,
- neurologické problémy, ako napríklad Parkinsonova choroba alebo skleróza multiplex,
- cukrovka,
- nežiaduce vedľajšie účinky liekov (hlavne liekov proti bolesti, narkotík, antidepresív, niektorých typov diuretík, zlúčenín železa a hydroxidu hlinitého, ďalej liekov na srdce – antagonistov vápnika)
- anorexia, bulímia,
- syndróm dráždivého čreva, colitis ulcerosa (vredový zápal hrubého čreva)
- tehotenstvo,
- rakovina čreva,
- v niektorých prípadoch môže zápcha vzniknúť, keď sa oslabia nervové a svalové funkcie čreva.
Aké môže mať zápcha následky?
Zápcha môže mať za následky nafúknuté brucho alebo bolesti brucha, ktoré často sprevádza nutkanie na vracanie. V optimálnych prípadoch sa v hrubom čreve zo stolice vstrebáva voda. Keď sa postup stolice spomalí, zo stolice sa stráca viac vody, čo spôsobuje tvrdú, suchú, ťažko postupujúcu stolicu.
Tvrdá stolica môže po čase spôsobiť vznik zlatej žily. V dôsledku nútenia počas vyprázdňovania žily od tlaku vyvinutého na okolie konečníka môžu vzniknúť a objaviť sa hemoroidy. Kvôli sileniu počas vyprázdňovania sa môže enormne zvýšiť krvný tlak. Zápcha môže spôsobovať aj únavu, kožné poruchy, bolesti kĺbov, bolenie hlavy a rôzne iné problémy. Hrubé črevo, ktoré je súčasťou črevného traktu od slepého čreva až po konečník, zohráva najdôležitejšiu úlohu v procese detoxikácie organizmu. Toxíny, ktorým sme vystavení deň čo deň, dokáže vylúčiť len zdravý organizmus. Potravinárske prídavné látky, konzervačné látky, zvýrazňovače chute, herbicídy, pesticídy, látky pochádzajúce zo znečisteného životného prostredia sa vylučujú cez hrubé črevo ako súčasť vnútornej očisty. Zápcha spôsobuje, že tieto toxíny uviaznu v črevnom trakte a vstrebú sa, namiesto toho, aby sa ich telo zbavilo.
Zápcha – kedy je potrebné navštíviť lekára?
Väčšina ľudí nepotrebuje navštíviť lekára v prípade, že sa u nich objaví zápcha, nakoľko ojedinelá zápcha spôsobuje vážne zdravotní ťažkosti len málokomu. Avšak v prípade, že zápcha pretrváva dva týždne, je už potrebné obrátiť sa na lekára kvôli tomu, aby sme sa dozvedeli príčiny, prečo zápcha vznikla. Zápcha môže vzniknúť aj dôsledkom nádorového ochorenia čreva, pričom v tomto prípade má včasné odhalenie ochorenia zásadný význam pre jeho liečbu.
Zápcha a jej diagnostika
Lekár môže na zistenie príčiny zápchy vykonať nasledujúce vyšetrenia:
- krvné testy v prípade, že je podozrenie na hormonálnu alebo metabolickú poruchu, vyšetrenie moču a stolice
- pohmatové a stetoskopické vyšetrenie brucha
- dôkladné vyšetrenie čreva pomocou kolonoskopie a rektoskopie, v prípade potreby röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou na zistenie upchatia čreva
Vo väčšine prípadov vzniknú u pacientov problémy s vyprázdňovaním nie dôsledkom ochorenia, ale ide o jednu z dole uvedených príčin:
- Pomalé črevá, pomalý pohyb čriev. Hrubé črevo nereaguje na stimulácie, ktoré za normálnych okolností vyvolávajú vyprázdňovanie: jedenie, plný žalúdok, plné hrubé črevo, alebo stolica nachádzajúca sa v konečníku.
- Upchatie konečníka: zhrudkovatené, nestrávené, alebo čiastočne strávené látky – takzvané bezoáry – môžu upchať črevný trakt. Také isté upchatie môžu spôsobiť aj cudzie látky. V dôsledku operácie brucha sa môže upchať aj tenké črevo, a to vznikom zrastov alebo zjazveného tkaniva.
- Sťažené vyprázdňovanie čriev: chorý nedokáže kontrolovať svaly panvového dna a konečníka. Pre optimálne vyprázdňovanie stolice treba uvoľniť svaly panvového dna, močový mechúr, maternicu a svaly držiace konečník, ako aj uzatvárací kruhový sval konečníka. Ak sa tak nestane, vyprázdňovanie je bezúspešné, nech sa človek namáha akokoľvek.
Zápcha a jej prevencia
Aby sme predišli zápche, môžeme urobiť nasledovné kroky:
- Zdravo sa stravovať, konzumovať stravu bohatú na vlákniny (ovocie, zelenina, strukoviny, pekárenské výrobky z celozrnnej múky),
- piť dostatočné množstvo tekutín (vypiť denne 2-3 litre vody)
- dopriať si pravidelný pohyb
Čo je potrebné urobiť vtedy, keď už zápcha nastala?
Zápcha sa dá odstrániť konzumáciou sliviek, kávy, kvasenej kapusty, ľanového semienka, treba piť dostatočné množstvo tekutín, alebo použiť v lekárňach dostupné salinické preháňadlo. V žiadnom prípade nekonzumujme čokoládu alebo kakao, pretože spôsobujú tvrdú stolicu.
Dlhodobé užívanie prípravkov proti zápche sa neodporúča, lebo môže spôsobiť závislosť.
Vláknina proti zápche
Vláknina obsahuje také prírodné zložky, ktoré zväčšujú objem stolice, zjemňujú jej štruktúru, čím sa zápcha odstráni. Vláknina čistí hrubé črevo, steny hrubého čreva zbaví uložených toxických usadenín, obnovuje rovnováhu črevnej mikroflóry, čiže odstráni príčiny zápchy. Výsledok je dlhodobý. Dĺžka efektivity čistenia čriev v prvom rade závisí od toho, či sa po ukončení očisty čriev stravujeme tak, aby naša strava bola bohatá na vlákniny. Vláknina sa môže užívať stále, nie je návyková a nedá sa ňou predávkovať. Popritom, že udržuje črevný trakt čistý a vylučuje možnosť zápchy, nahradzuje aj dennú potrebu vlákniny.